Usted acepta recibir los servicios prestados por DMG, PROMERO, y algunas otras entidades profesionales afliliadas (colectivamente, “DMG”, “nosotros” o “nosotros”) en relación con la programación de citas para las pruebas de diagnóstico para COVID-19 ( “Test”), incluyendo, sin limitación, la creación de un perfil de usuario, la participación en un estudio para evaluar los síntomas basados en las guías de los CDC, la programación de un ensayo (en su caso), la recepción de resultados de la Prueba ( “Resultados”), que puede implicar el almacenamiento de información de salud personal y otra información protegida bajo las leyes federales y estatales, y expresamente autoriza el compartir y transmitir cierta información de salud personal y otra información (los “Servicios DMG”). Todas las pruebas de COVID-19, incluidos los servicios prestados por los médicos en los sitios de prueba, serán proveídos a través de terceras organizaciones foráneas.

Usted reconoce y está de acuerdo con lo siguiente:

• • Usted es (o su hijo o dependiente jurídico es) el individuo que va a proporcionar la muestra para la prueba que se está solicitando.
  • Usted es el padre o tutor legal (si el individuo que proporciona la misma es menor de edad o dependiente) de la persona que va a proporcionar la muestra para la prueba que se está solicitando.
  • Ha leído y comprendido la información del CDC proporcionada sobre la prueba en la web de DMG, incluyendo el siguientes enlaces:
    • https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html
    • https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/index.html
  • La información que ha proporcionado en relación con los Servicios de DMG es correcta a lo mejor de su conocimiento. No hará a DMG responsable de los errores u omisiones que pueda haber realizado en el suministro de dicha información.
  • Su información de salud personal y otra información y los resultados pueden ser compartidos con otros departamentos locales, estatales y federales de salud, centros de investigación y profesionales de la salud, incluidos los médicos y consejeros a los efectos de proporcionarle los servicios médicos, y para el cumplimiento d los requisitos de información del COVID-19.
  • Los Servicios de DMG no constituyen el tratamiento de cualquier afección, enfermedad o dolencia.
  • Los Servicios de DMG para la programación no son determinantes y son únicamente una recomendación de si debe considerar la prueba. Estas recomendaciones son de ninguna manera una indicación de si es probable que la prueba sea positiva o negativa para COVID-19. Incluso después de la prueba sea completada con una instalación de pruebas aprobada, existe la posibilidad de un falso resultado positivo o un falso resultado negativo. Usted es responsable de dar seguimiento con la instalación de pruebas si no recibe los resultados dentro de las veinticuatro (24) horas después de proporcionar su muestra.
  • Usted es responsable de verificar la aplicación móvil de programación o su correo electrónico para la notificación de donde su notificación de resultados está disponible y las opciones para la visualización de sus resultados cuando estén disponibles.
  • Usted es responsable de reenviar cualquier resultado a su médico de cabecera u otro médico personal y para iniciar el seguimiento con dicho médico para la atención, diagnóstico o tratamiento médico.
  • Usted no va a tomar decisiones médicas sin consultar a un profesional médico o desconocer el consejo médico del profesional de la salud o retrasar la búsqueda de este tipo de asesoramiento basado en la información como resultado de la utilización de los Servicios de DMG.
  • Si recibe un resultado anormal, su nombre, el resultado y la información de salud personal u otra información puede ser revelada a mi agencia Estatal de salud de conformidad con la legislación aplicable.

Usted entiende que los resultados de la prueba se proporcionan independientemente de los servcios DMG, y serán entregados por los proveedores de atención médica que pueden no estar en la misma ubicación física que usted, pueden utilizar comunicaciones electrónicas, tecnología de la información u otros medios, incluída la transmisión electrónica de información de salud personal. Usted también entiende que:

• • Su información de salud personal y otra información relativa a los servicios de DMG se rigen por las Condiciones de Uso de DMG, Aviso de Privacidad y Política de Privacidad.
  • Es posible que necesite ver a un proveedor de atención médica en persona para el diagnóstico, tratamiento y atención.

Usted autoriza a DMG para utilizar la dirección de correo electrónico y número de teléfono que ya ha proporcionado en el momento en que solicitó la prueba (o que ha actualizado poniéndose en contacto con DMG) para contactarlo en relación con los Servicios de DMG. Usted es responsable de la actualización de su cuenta de usuario o de ponerse en contacto con DMG
para notificarles de cualquier cambio en su dirección postal, dirección de correo electrónico, número de teléfono u otra información que proporcionó en relación con los Servicios de DMG.

Usted entiende que la prueba es voluntaria y que puede retirar su consentimiento para la prueba en cualquier momento antes de la finalización de la prueba al cancelar su cita de evaluación a través de la aplicación móvil.

Al seleccionar SÍ en el campo “He leído y acepto el Formulario de Consentimiento” al hacer una cita en línea, usted reconoce que ha leído, entendido, esté de acuerdo, certifica y/o autoriza la información anterior y acuerda mantener a DMG incluyendo sus empleados, agentes y contratistas a salvo de cualquier y toda responsabilidad y reclamación.